Centro de Inmunoterapia Veterinaria

Carcinoma neuroendocrino intranasal (canino)

Reseña:

• Especie: canino
• Raza: mestizo
• Sexo: macho
• Edad: 6 años
• Nombre: Nadir

Resumen historia clínica:

Historia previa:
12/02 Rinorragia intermitente. Sospecha de micosis, se indica ketoconazol oral 3 meses sin éxito.
02/03: Se diagnostica “carcinomaa anaplásico” Hospital Escuela FCV- UBA. Cirugía (desaparición de tabique nasal).
R/p: quimioterapia y/o radioterapia. Los propietarios desisten del tratamiento post quirúrgico.
10/03: Inicia tratamiento homeopático frente a recidiva en el sitio de operación con un crecimiento muy agresivo.                                        Otro colega (homeópata) indica: carcinosin / ADN / aurum metalicum / raices araucanas.                                                                                    Este tratamiento se sostiene durante casi 6 meses.
03/04: El paciente empieza a desmejorar estado general, baja de peso y se muestra con anorexia intermitente. El tumor empieza a crecer nuevamente en forma acelerada.
04/04: El colega actuante indica 20 mg. de prednisolona Bid PO. El paciente presenta desmejoramiento sostenido. Los propietarios buscan nueva opinión médica.

01/05/04:

Examen clínico: Se observa alteración al deambular, desconección, depresión y anorexia. Tumor de consistencia sólida, secreción nasal mucopurulenta sin compromiso de ganglios linfáticos. Expansión del tumor hacia cavidad bucal, con deformación de paladar duro y blando. Modificación de la línea dental. Taquipnea, respiración superficial.

Se indica:Disminución hasta supresión de los corticoides. Administración PO de Paulferón® + rofecoxibe + cefalexina cada 12 hs. A las 72 hs recuperó apetito. Pasa el rofecoxibe a una administración diaria. Se reemplaza cefalexina por amoxicilina + ác. clavulánico.

05/05/04:

El tumor fistuliza. Estornudo con rinorragia que pudo controlarse. Mejora notable de ánimo, ladra y pide de comer. Tamaño del tumor 15 cm, x 8 cm.

Diagnóstico histopatológico: “Carcinoma Neuroendocrino”. Proliferación de células neoplásicas de origen epitelial. Crecimiento sólido, células redondas o poliédricas, separadas por fino estroma fibrovascular. Núcleos de localización central y citoplasma acidófilo o granular. Índice mitótico intermedio.

Se aplica IL2 rH adyuvada peri e intra tumoral.

10/05/04:

Excelente estado de ánimo.
Proceso inflamatorio en toda la superficie externa del tumor, edema y cambio de consistencia a la palpación.

Se indica: administración IFNα rH cada 72 hs SC, durante 30 días y antibióticoterapia. Se mantiene misma dosis de Paulferón® y rofecoxibe.

20/05/04:

Infiltración peri e intratumoral con IL2 rH adyuvada + INFα rH SC (prosigue con la misma dosis cada 72 hs por 30 días). Se mantiene la administración PO de Paulferón®, rofecoxibe y amoxicilina + ác. clavulánico.
El paciente corre, juega y pasea por la calle.                                  Tamaño del tumor 12 cm x 10 cm. Fuerte proceso inflamatorio local.

 

17/06/04:

Se realiza citología del tumor. Carcinoma con abundante componente reactivo inflamatorio.
Se anestesia al paciente y se toma material que se desprende del paladar duro. Se remite muestra para la producción de vacuna terapéutica homóloga al CIV.
Se infiltra el tumor con IL2rH.

 

04/07/04:

Se indica: administración SC de vacuna terapéutica homóloga + IL2 rH + IFNα rH cada 21 a 30 días y continuar con Paulferón®, rofecoxibe y amoxicilina + ác. Clavulánico PO misma dosis.
En cuatro oportunidades el paciente eliminó espontáneamente fragmentos del tumor tanto por cavidad nasal como por cavidad bucal.
Elimina espontáneamente áscaris por boca, lo cual indica modulación TH1 efectiva
El tumor siguió creciendo, también se profundizaron las fístulas, llegando a observarse importantes pérdidas de masa tumoral.
El estado general del paciente es óptimo, con total independencia del crecimiento tumoral.

febrero/05:

El paciente empieza a decaer de ánimo lentamente.

marzo/05:

Se realiza nuevo estudio histopatológico. No hay cambio de fenotipo tumoral.

02/06/05

Se practica la eutanasia del paciente.

"TODO TRATAMIENTO INMUNOTERÁPICO SE COMPLEMENTA CON DESPARASITACIONES SISTEMÁTICAS CONTRA NEMATODES, CESTODES Y ECTOPARÁSITOS"

Discusión:

El paciente logra una sobrevida de aproximadamente 14 meses luego de ingresar al protocolo inmunoterápico, mostrando una buena calidad de vida hasta la etapa final de la enfermedad.