Centro de Inmunoterapia Veterinaria

Melanoma oral (canino)

Reseña:

• Especie: canino
• Raza: mestizo
• Sexo: hembra
• Edad: 10 años
• Nombre: Lisa

Resumen historia clínica:

15/11/05: 

Anamnesis: insuficiencia cardíaca de dos años de antigüedad medicada y compensada sin signos clínicos manifiestos (sólo soplo sistólico lado izquierdo).
Examen clínico: odontolitiasis, tumoración gingival en mandíbula, lado izquierdo, altura molar 1.
Diagnóstico histopatológico: melanoma amelánico.                                  Rx: tórax negativo a metástasis.

 

1° PROTOCOLO INMUNOTERÁPICO: administración semanal de IFNα rH SC + Paulferon® cada 24 hs ininterrumpido.

20/01/06:

Ante una recidiva se realiza cirugía y se remite una muestra al CIV para la producción de vacuna terapéutica homóloga

2° PROTOCOLO INMUNOTERÁPICO: administración semanal por vía SC de IFNα rH + IL2 rH + vacuna terapéutica homóloga, durante 5 meses.

28/03/06:

Placa de torax negativa a metástasis.

24/06/06:

3° PROTOCOLO INMUNOTERÁPICO: por consumo total de homogenato, se reemplaza vacuna terapéutica homóloga por vacuna terapéutica heteróloga, proveniente de un paciente canino con igual diagnóstico histopatológico, la cual se adyuva con IFNα rH + IL2 rH + GM-CSF rH. Este protocolo se administra durante 5 meses y medio.

12/12/06:

Cirugía frente a recidiva y remisión de muestra al CIV para la producción de vacuna terapéutica homóloga.

4° PROTOCOLO INMUNOTERÁPICO: administración semanal por vía SC de IFNα rH + GM-CSF rH + vacuna terapéutica homóloga, hasta el deceso del paciente

21/02/07:

Por inmunohistoquímica se determina que la masa tumoral es positiva al marcador molecular vinmentina y negativa al marcador molecular citoqueratina.                                                                                  Por este procedimiento se confirma el primer diagnóstico histopatológico.

17/04/07:

Se complementa el protocolo inmunoterápico con la dministración día por medio de ciclofosfamida oral 1/10, 7 tomas, con la intención de reducir poblaciones de LT regulatorios.

14/07/07:

Se repite la administración de ciclofosfamida en igual dosis e intervalo posológico.

20/07/07:

Ante el avance del tumor se intenta practicar una 4° cirugía pero se decide la eutanasia del paciente frente a la imposibilidad de abordaje quirúrgico, dado que el tumor impide la mandibulectomía ya que supera la linea media lingual y las tonsilas se encuentran infiltradas.

"TODO TRATAMIENTO INMUNOTERÁPICO SE COMPLEMENTA CON DESPARASITACIONES SISTEMÁTICAS CONTRA NEMATODES, CESTODES Y ECTOPARÁSITOS."

Discusión:

La sobrevida de Lisa a partir del diagnóstico fue un poco más de 20 meses (612 días). Dos placas radiológicas indicaron la negatividad de metástasis a tórax. En tres oportunidades se efectuaron estudios histopatológicos donde se informó el cambio fenotípico del tumor a lo largo de la evolución de la enfermedad oncológica. El uso de vacuna terapéutica heteróloga así como el uso de ciclofosfamida (un décimo de la dosis quimioterápica) aportaron nuevas alternativas para complementar los protocolos inmunoterápicos. El uso de la inmunoterapia permitió cronificar la patología, superando la expectativa de vida. El tratamiento inmunoterápico fue totalmente compatible con la evolución y tratamiento de la cardiopatía. El ánimo y estado general de Lisa no decayó a lo largo del tratamiento en forma significativa, mantuvo su peso inicial y realizó su vida normal sin mayores restricciones. La recuperación luego de las diversas cirugías fue siempre excelente.