Centro de Inmunoterapia Veterinaria

Linfoma intestinal multicentrico (felino)

Reseña:

• Especie: felino
• Raza: mestizo
• Sexo: macho
• Edad: 12 años
• Nombre: Bartolo

Resumen historia clínica:

Diarrea crónica durante 2 años, pelo hirsuto, franca desmejora general. Vómitos biliosos. A la palpación, ganglios mesentéricos infartados. Recibe tratamiento de sostén y se aconseja cambio de dieta.
Estudio serológico de Vif (-) Vilef (-) Pif (-).
Ecografía: proceso compatible con gastroenteritis inflamatoria crónica o proceso infiltrativo con compromiso de ganglios mesentéricos.
13/04/06: Laparotomía exploratoria y muestreo para histopatología.
19/04/06: Diagnóstico histopatológico: linfoma linfocítico intestinal multicéntrico.
Peso a la fecha 3.5 kg.
10/05/06 al 05/06/06: El paciente recibe un protocolo quimioterápico: 3 ciclos de CHOP (ciclofosfamida – doxorrubicina – vincristina – prednisona – sulfatrimetoprima).
Cesa la diarrea y aumenta de peso (4 Kg.).
Se repiten protocolo quimioterápico.
Desmejora, mal estado general y reaparece la diarrea.
Se desiste de repetir el tratamiento quimioterápico.                                  Se asiste al paciente con terapia de sostén (transfusión de plasma, prednisolona oral y metronidazol).                                                         La diarrea no cesa, La mejora es parcial.
Sigue la pérdida de peso (3.2 Kg.).

27/09/06:

El paciente llega a consulta al CIV.
Se indica: Protocolo de Inmunoterapia: GM-CSF rH + IFNα rH. Aplicaciones parenterales con intervalo semanal ininterrumpido.
Se suma como tratamiento coadyuvante: 7 aplicaciones diarias PO de ciclofosfamida 1/10 dosis quimioterápica con el objetivo de eliminar poblaciones de LT supresores + una aplicación mensual de testosterona propionato 5% + Paulferon® PO cada 12 hs durante 10 meses con seguimiento de hemograma y química sanguínea. Administración diaria y permanente de metronidazol 40 mg/Kg y prednisolona 5 mg totales.

Diciembre/06:

Recaída a causa de una infección que se maneja con antibióticos y transfusión de sangre entera. El peso del paciente durante este episodio es 3.4 kg.

Mayo/07:

Se detecta por ecografía una colecistitis y colangiohepatitis. Vuelven a ser palpables los ganglios mesentéricos. Responde a la terapia con ácido tióctico y EPO rH.
Un episodio de tiña empieza a remitir.

05/06/07:

El paciente pesa 5 Kg. Se observa franca mejoría del estado general y excelente calidad de vida.

 

   Evolución del peso del paciente

 

Evolución de la bioquímica sanguínea del paciente:

 

"TODO TRATAMIENTO INMUNOTERÁPICO SE COMPLEMENTA CON DESPARASITACIONES SISTEMÁTICAS CONTRA NEMATODES, CESTODES Y ECTOPARÁSITOS."

 

Discusión:

La inmunoterapia se presenta en este caso como un complemento de la quimioterapia. La sobrevida del paciente supera actualmente la expectativa inicial.
Es significativa la ganancia de peso lograda (de 3.5 Kg. a 5 Kg.) y el control de la diarrea crónica padecida por el paciente y sus propietarios durante años. Los estudios de química sanguínea y hemogramas periódicos permitieron evaluar objetivamente la evolución del paciente y responder terapéuticamente a los trastornos paraneolásicos para garantizar la calidad de vida.
La mejoría clínica así como la evolución positiva del paciente hacen plantear a este grupo de investigación, que la administración simultánea de citocinas inmunomoduladoras, junto con prednisolona y testosterona son una alternativa válida en la terapéutica del cáncer.