Centro de Inmunoterapia Veterinaria

Manejo de Queratoconjuntivitis Seca (KCS) en caninos

Introducción:

La KCS es una patología bastante frecuente en caninos de diversas razas que se caracteriza por un marcada disminución en la producción de lágrimas.

La KCS es una patología bastante frecuente en caninos de diversas razas que se caracteriza por un marcada disminución en la producción de lágrimas. Se reconocen múltiples etiologías e incluso, su comportamiento etiopatogénico no está del todo dilucidado.

Se reconocen múltiples etiologías e incluso, su comportamiento etiopatogénico no está del todo dilucidado.
En la clínica diaria se observan casos de conjuntivitis seromucosas a repetición, síndrome de “ojo rojo”, y el cuadro puede tener diversas evoluciones: desde mostrar remisiones espontáneas a ser insidioso o progresivo y sumamente molesto para el paciente llegando a comprometer con el tiempo, la visión de ambos ojos.

Independientemente del curso clínico, todos los casos analizados y estudiados concuerdan en que desde el punto de vista histopatológico, hay una reacción de fuerte compromiso inmunológico hacia la glándula lagrimal, siendo éste el motivo por la cual se reduce significativamente el film precorneal. Ante esto las glándulas tarsales secretan a modo de compensación “mucus” originando el cuadro clínico de conjuntivitis mucosa bilateral. Este cuadro puede complicarse con infecciones secundarias tanto de origen bacteriano o viral.
La KCS presenta además de la inflamación de la conjuntiva y un compromiso evidente o no, de la córnea: puede observarse opacidad de la misma, dolor y fotofobia.

Tratamientos:

Las conjuntivitis infecciosas, producto de la complicación bacteriana pueden tratarse con colirios diversos. Sumar en estos casos el uso de un colirio con un AINE (diclofenac, por ejemplo) sería lo más indicado. Desde hace algunos años se utilizan con éxito en veterinaria los ungüentos con ciclosporina entre el 0,2% y 5%. ????ö?
La ciclosporina es un citostático e inmunodepresor que actúa sobre el componente inmunológico contra la glándula lagrimal. Muchos casos pueden ser controlados y manejados con fármaco pero se observa con el tiempo, que ciertos pacientes se vuelven refractarios a esta droga por lo que se debe aumentarse la dosis. Sin embargo, en ningún caso se obtiene la remisión total y definitiva del cuadro.

Aportes desde el CIV:

Es posible implementar de manera eficiente un tratamiento con IFNa rH. Nuestra experiencia indica que su administración PO una a dos veces por día muestra una interesante remisión de los signos, con un marcado incremento en la producción de lágrimas.
Los casos refractarios a ciclosporina pueden ser tratados además con IFNa rH inyectable. Las experiencias han sido muy positivas y garantizan la inocuidad y la eficiencia del tratamiento.

Bibliografía consultada:

• Gilger BC, Rose PD, Davidson MG, et al. Low-dose oral administration of interferon- ? ?for the treatment of immune-mediated keratoconjunctivitis sicca in dogs. J Interferon Cytokine Res 1999. Nº19:901–905.
• Oppenheim JJ. Cytokines: past, present, and future. Int J Hematol 2001.Nº74:3–8.
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