Centro de Inmunoterapia Veterinaria
Tumores solidos AVEACA 2006
INMUNOTERAPIA EN CANINOS Y FELINOS CONTRA TUMORES SÓLIDOS
Maure, P *1; Corley, E 2; Seigelchifer, M 3 y Mundo, S 4
1. Área de Inmunología. FCV-UBA. CIV pablomaure2005@yahoo.com.ar
2. PC-Gen SA. ecorley@pcgen.com.ar
3. PC-Gen SA. mseigel@pcgen.com.ar
4. Área de Inmunología. FCV-UBA smundo@fvet.uba.ar * smundo2004@yahoo.com.ar
Introducción:
La inmunoterapia tiene por objetivo brindar una terapia coadyuvante en pacientes oncológicos. La misma se puede implementar antes o después de la cirugía o en aquellos pacientes donde la cirugía no se realiza.
Desde octubre del 2004 hemos desarrollado distintos protocolos para el uso de diversos inmunomoduladores empleados en medicina humana con la
intención de adaptarlos a la medicina veterinaria. Las moléculas recombinantes humanas adoptadas fueron:
· IFNα rH: interferón alfa recombinante humano
· IL2 rH: interleucina dos recombinante humano
· GM-CSF rH: factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagosrecombinante humano
Estas citocinas fueron utilizadas como adyuvantes en 24/39 casos con la aplicación de vacunas terapéuticas homólogas. Hasta el presente se
desarrollaron 39 protocolos inmunoterápicos en pequeños animales que pudieron ser monitoreados periódicamente en colaboración con los
profesionales que derivaron el caso clínico.
Reseña:
Ingresaron a los diversos protocolos 39 animales. La distribución de los pacientes por especie, raza y sexo fue la siguiente:
· 25 caninos, 8 machos y 17 hembras, 15 eran de diversas razas y 10 mestizos.
· 14 felinos, 4 machos y 10 hembras, 2 de raza siamés y 12 mestizos.
Tabla: Clasificación y distribución de los tumores diagnosticados por histopatología.
| Tumores | Caninos | Felinos |
| Carcinomas | Tiroideo 1 Mamarios 9 (5 con metástasis a ganglios o pulmones)células Escamosas 1 Neuroendocrino 1 |
Células Escamosas 7 Mamarios 2 |
| Sarcomas |
Condrosarcoma 2 |
Fibrosarcoma 4 Osteosarcoma 1 |
| Otros | Melanoma 3 Linfoma 3 Leucemia Linfoblástica 1 Schwanoma 1 |
Protocolos inmunoterápicos:
- Vacuna Homóloga (150 a 500 x 10 células inactivadas) + IFNα (150 x 10 UI) + IL2 adyuvada (20 a 50 μg): 24/39 pacientes. En 5 de ellos se sumaron 4 aplicaciones de GM-CSF rH (150.000 UI/ dosis).
- IFNα (150 x 10 UI) + IL2 adyuvada (20 a 50 μg): 7/39 pacientes operados sin acceso al tumor.
- IFNα (150 x 10 UI) + IL2 adyuvada (50 a 100 μg) intratumoral: 5/39 pacientes.
- IFNα (150 a 900 x 10 UI): 3/39 pacientes operados sin acceso al tumor.
Todos los pacientes recibieron IFNα rH oral (Paulferón®) a razón de 30 a 90 UI diarias ininterrumpidamente y fueron desparasitados sistemáticamente cada 30 a 45 días.
Resultados y Discusión:
La inmunoterapia demostró tener una excelente tolerancia en los pacientes: todos a corto plazo presentaron una mejora del estado general y un aumento del apetito, asociado a una mejor calidad de vida respecto de la observada antes del tratamiento.
La desparasitación sistemática cada 30 a 45 días tiene por objeto contrarrestar la modulación hacia Th2 inducida por la infestación parasitaria, reforzando el perfil LTh1.
Aparentemente, los pacientes con carcinomas muestran una mayor sobrevida con respecto a los pacientes con sarcomas. Sobre los 31 pacientes tratados con carcinomas o sarcomas, 12 murieron durante el tratamiento. 8 pacientes con diagnóstico de carcinoma sobrevivieron aprox. 6.5 meses en promedio, mientras que en los 4 pacientes con sarcomas observamos una sobrevida de 1.7 meses.
Sobre 3 melanomas (2 orales y 1 digital), 2 pacientes murieron, mientras que un tercero (melanoma oral) sigue en tratamiento con vacuna homóloga y el
26/06/06 se agregó al protocolo una vacuna heteróloga (supervivencia de por lo menos 12 meses) sin rastros de metástasis.
. Las citocinas parenterales en las dosis descriptas, más el IFNα a en bajas dosis modula satisfactoriamente la respuesta inmunitaria.
. Los tumores de tejido linfático demostraron ser refractarios a la inmunoterapia (3 linfomas y 1 leucemia linfoblástica).
La inmunoterapia demuestra ser una alternativa válida para pacientes oncológicos veterinarios, sin embargo es necesario seguir evaluando estos y otros protocolos.
Casos Tipicos
Tratamientos Sistemico
Tratamiento local
