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Neoplasias del sistema Hematopoyetico

 

Las neoplasias del sistema hematopoyético derivan de series celulares linfoides y no linfoides.

 

Al clasificarlas según su origen, podemos dividirlas en dos grupos:  Linfoproliferativas y  Mieloproliferativas:

 

a)    Linfoproliferativas: incluyen: Linfoma, Leucemia Linfoide y Mieloma Múltiple.

 

·         Linfoma: tumor de órganos sólidos:

o   Linfonódulos

o   Bazo

o   Hígado

o   etc.

·         Leucemia Linfoide y Mieloma Múltiple: derivados ambos de médula ósea.

 

b)    Mieloproliferativas: alteración de células hematopoyéticas con ubicación en médula ósea. Son Leucemias de origen no linfoide y son las más difíciles de clasificar.

 

Según su grado de madurez las leucemias pueden clasificarse en: Agudas y Crónicas:

 

a)    Agudas: transformación neoplásica y proliferación de las células precursoras hematopoyéticas iniciales con detenimiento de su diferenciación, por lo que, no se completa una línea celular normal.

 

b)   Crónicas: transformación neoplásica de células precursoras finales, proliferación de células diferenciadas.   

 

 

Patología:

 

La diferenciación entre las leucemias agudas y crónicas no siempre es exacta.  En algunas leucemias linfoideas en las que predominan células bien diferenciadas también están presentes formas inmaduras, por esto resulta difícil predecir la progresión de la enfermedad.

En el caso de las leucemias agudas, las células pueden ser tan indiferenciadas que con tinciones de rutina no pueden clasificarse para poder definir entre leucemias linfoides o mieloides; para ello debemos recurrir a tinciones citoquímicas (se detallarán mas adelante), inmunohistoquímica y citometría de flujo.

 

Tinción citoquímica: afinidad de colorantes hacia diferentes componentes celulares. 

Algunas de las tinciones citoquímicas son:

 

 

Tinción

Células que se colorean

 

Peroxidasa:

Perro

Neutrófilos jóvenes y en especial maduros, tinción leve de Monocitos

Gato

Neutófilos maduros y en especial jóvenes, tinción leve de Monocitos.

 

 

Sudan negro B:

Perro

Neutrófilos maduros, coloración leve de Eosinófilos y Monocitos.

Gato

Neutrófilos jóvenes y maduros.

 

 

Fosfatasa alcalina leucocitaria:

Perro

Leve coloración de células Mieloides jóvenes, Basófilos, Eosinófilos. Tinción fuerte de Mieloblastos leucémicos, variable de Linfoblastos leucémicos.

Gato

Neutrófilos jóvenes y maduros.

 

 

Alfa naftol butirato estearasa:

Perro

Monocitos, Linfocitos y Megacariocitos.

Gato

Monocitos, tinción focal de Linfocitos.

 

 

Ácido periódico de Schiff:

Perro

Neutrófilos jóvenes y especialmente maduros, Linfocitos, Megacariocitos, coloración leve de Eosinófilos y Monocitos.

Gato

Ídem, no colorea Eosinófilos.

 

 

Inmunohistoquímica: generalmente anticuerpos mono o policlonales con afinidad específica contra moléculas de la superficie celular (regularmente CD) o por moléculas del interior de la célula.

 

Citometría de flujo: anticuerpos monoclonales que están dirigidos específicamente contra moléculas de superficie e interior celular, llevan un fluorocromo para ser excitado por un láser y emitir una determinada longitud de onda.

A demás poseen un sistema fluido para hacer pasar de a una célula por vez.

 

 

 

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